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La lista de opciones de medicamentos para tratar a los pacientes con diabetes crece cada vez más. Un nuevo artículo de revisión de la práctica clínica publicado el 1 de abril por Rita Rastogi Kalyani, MD, en The New England Journal of Medicine (NEJM), detalla los resultados y las pautas más recientes de los ensayos en un enfoque sistemático para el tratamiento de pacientes con diabetes.

El artículo de NEJM puede servir como un recurso actualizado para los profesionales de la salud sobre terapias para reducir la glucosa, particularmente para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes con diabetes. Las personas con diabetes tipo 2 tienen más del doble de probabilidades de desarrollar enfermedad cardiovascular aterosclerótica e insuficiencia cardíaca que las personas sin la enfermedad.  

En el artículo, Kalyani incluye tablas de medicamentos integrales que detallan la eficacia para reducir la A1C, la vía y frecuencia de administración, el costo, los efectos sobre el peso, el riesgo de hipoglicemia, los efectos adversos y los beneficios clínicos: información detallada que puede ayudar a los proveedores de atención médica a elegir el mejor medicación hipoglicemiante para pacientes con diabetes tipo 2.

«Los proveedores de atención médica de atención primaria, endocrinología, cardiología y nefrología ahora recetan estos nuevos fármacos hipoglicemiantes a sus pacientes», dijo Kalyani en un comunicado de prensa . «La atención de la diabetes deberá ser cada vez más colaborativa en el futuro y, en esencia, permanecer centrada en el paciente». En el artículo, Kalyani enumera agentes específicos en dos clases de medicamentos más nuevos como beneficiosos para los pacientes con diabetes que ya muestran signos de enfermedad cardiovascular. «Después de la metformina, que se considera ampliamente el tratamiento farmacológico inicial para la diabetes tipo 2, los fármacos específicos de las clases de agonistas del receptor de GLP-1 e inhibidores de SGLT2 con beneficio cardiovascular demostrado deben considerarse como medicamentos adicionales para los pacientes que ya padecen enfermedades cardiovasculare, debe hacerse independientemente de si su nivel de A1C está en el objetivo para reducir el riesgo de futuros eventos cardiovasculares», dijo Kalyani.

Kalyani señaló en el comunicado de prensa que los efectos cardiovasculares de los medicamentos más antiguos siguen siendo inciertos porque antes de 2008, la FDA no requería grandes ensayos de resultados para los medicamentos después de su introducción en el mercado. El artículo también incluye detalles sobre medicamentos que ofrecen beneficios adicionales para pacientes con diabetes que tienen múltiples factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, insuficiencia cardíaca y enfermedad renal crónica.

Fuente: https://www.pharmacist.com

Referencias: Kalyani RR. Glucose-lowering drugs to reduce cardiovascular risk in type 2 diabetes. N Engl J Med 2021;384:1248-1260.