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Una nueva investigación presentada en el Congreso Europeo sobre Obesidad de este año (realizado en línea, del 10 al 13 de mayo) revela una asociación entre el aumento del índice de masa corporal (IMC) y el riesgo de dar positivo en la prueba del SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19. El estudio fue realizado por el Dr. Hadar Milloh-Raz, del Centro Médico Chaim Sheba, Tel-HaShomer, Ramat-Gan, Israel, y colegas.

Se cree que los factores relacionados con la obesidad, incluidos los cambios en los sistemas inmunitarios innato y adaptativo provocados por el exceso de peso, están asociados con un mayor riesgo de contraer diversas enfermedades virales. Esta asociación entre el IMC y el riesgo de infección viral sugiere que también puede existir una relación similar entre el IMC de un individuo y su riesgo de contraer SARS-CoV-2.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la relación entre el IMC y la probabilidad de que la prueba sea positiva en pacientes a los que se les hizo la prueba del SARS-CoV-2 en el centro médico más grande de Oriente Medio. El equipo analizó los detalles de los pacientes a los que se les había hecho la prueba del virus durante un período de 9 meses y recopiló datos sobre el IMC, la edad, el sexo y la presencia de comorbilidades, incluida la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), la diabetes mellitus (DM), la hipertensión (HTA), cardiopatía isquémica (CI), accidente cerebrovascular (ACV) y enfermedad renal crónica (ERC). El estudio no analizó la mortalidad o los resultados de COVID-19, solo el riesgo de dar positivo.

Al comienzo de la pandemia, el Centro Médico Chaim Sheba introdujo una política en la que todos los pacientes hospitalizados se sometían a pruebas de detección de COVID-19, independientemente de sus síntomas o el motivo de la admisión (si se sospechaba que tenían COVID-19 o por causas completamente diferentes como cirugía electiva o accidentes de tráfico). En total, se analizaron 26.030 pacientes durante el período de estudio (entre el 16 de .marzo y el 31 de diciembre de 2020) y se registraron 1.178 resultados positivos de COVID-19. Los autores encontraron que las probabilidades de dar positivo en la prueba del SARS-CoV-2 eran significativamente más altas en pacientes con sobrepeso u obesidad en comparación con aquellos con un IMC normal. Los pacientes clasificados como con sobrepeso (IMC 25,0 – 29,9 kg/m²) tenían un 22% más de probabilidades de dar positivo en la prueba que los de peso normal  (IMC 18,5 – 24,9 kg/m²).

La probabilidad de dar positivo en la prueba fue incluso mayor en pacientes con obesidad en comparación con sus contrapartes de peso normal, y esas probabilidades aumentaron con el aumento del IMC. La obesidad de clase I (IMC 30,0 – 34,9 kg/m²) se relacionó con un 27% más de riesgo de dar positivo en la prueba, que aumentó al 38% para la obesidad de clase II (IMC 35,0 – 39,9 kg/m²) y un 86% más alto riesgo en clase III u obesidad mórbida (IMC igual o superior a   40,0 kg/m²).

La relación entre el IMC y la probabilidad de que un paciente dé positivo en la prueba siguió siendo significativa incluso después de ajustar la edad y el sexo del paciente y de haber tenido en cuenta las comorbilidades presentes. Los autores encontraron que cada aumento de 1 kg/m² en el IMC de un paciente se asoció con un aumento de alrededor del 2% en el riesgo de dar positivo por SARS-CoV-2. El estudio también encontró asociaciones tanto positivas como negativas entre el riesgo de dar positivo y la presencia de comorbilidades relacionadas con la obesidad. La diabetes se asoció con un 30% más de probabilidad de dar positivo, mientras que el riesgo de dar positivo fue casi seis veces mayor en pacientes con hipertensión. Por el contrario, los autores encontraron que las probabilidades de una prueba positiva eran 39%, 55% y 45% más bajas entre los pacientes con antecedentes de accidente cerebrovascular, CI y ERC, respectivamente. Los autores no pueden proporcionar una explicación de por qué los pacientes con accidente cerebrovascular, CI o ERC tendrían un riesgo menor de dar positivo en la prueba del SARS-CoV-2.

Los autores concluyen: «A medida que el IMC aumenta por encima de lo normal, la probabilidad de un resultado positivo en la prueba del SARS-CoV-2 aumenta, incluso cuando se ajusta a una serie de variables del paciente. Además, algunas de las comorbilidades asociadas con la obesidad parecen estar asociadas con un mayor riesgo de infección o para ser protector».

Fuente: https://medicalxpress.com

Referencia: European Congress on Obesity (10 – 13 May)