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El riguroso estudio del equipo dirigido por la Universidad de Ottawa tiene el potencial de ayudar a remodelar la ciencia de los programas de pérdida de peso para que puedan personalizarse para pacientes individuales con obesidad difícil de tratar. Durante décadas, ha habido un enfoque único y persistente para tratar la obesidad: adopte una dieta baja en calorías. Sin embargo, la evidencia muestra que este enfoque centrado en la dieta simplemente no funciona para un subconjunto de adultos con obesidad que se adhieren a un programa clínico de control de peso. Ahora, una nueva investigación convincente publicada en la revista eBioMedicine desafía la idea profundamente arraigada de que la dieta por sí sola debería ser adecuada para todos los que buscan perder peso.

Las importantes conclusiones podrían mejorar significativamente la salud pública al guiar el advenimiento de planes de tratamiento personalizados que ayudarán a las personas con obesidad difícil de tratar a perder peso y no recuperarlo. “Es un trabajo emocionante e importante. Estos hallazgos tienen implicaciones clínicas y revelan mecanismos moleculares que impulsarán la investigación durante muchos años”, dice la Dra. Mary-Ellen Harper, profesora galardonada y presidenta de investigación en bioenergética mitocondrial en la Facultad de Medicina de uOttawa, quien fue la directora principal autora del estudio.  Comprender los distintos fenotipos de obesidad es clave para obtener información sobre las variaciones individuales en la pérdida de peso. Y para la obesidad “resistente a la dieta” (pacientes que se encuentran en el 20% inferior en tasa de pérdida de peso después de una dieta baja en calorías), se debe priorizar el entrenamiento físico, ya que disminuye la masa grasa y aumenta el metabolismo del músculo esquelético.

El equipo de investigación extrajo datos clínicos de más de 5000 registros. Finalmente, se revisaron 228 archivos y se identificó un subconjunto de 20 mujeres con obesidad para someterse a un programa de ejercicio supervisado de cerca compuesto por 18 sesiones progresivas usando cintas de correr y pesas tres veces por semana durante seis semanas. Usando enfoques de bioinformática y aprendizaje automático para analizar el músculo esquelético, los resultados indican que el ejercicio mejora preferentemente el metabolismo del músculo esquelético y mejora la capacidad de pérdida de peso para las personas con obesidad que se consideran resistentes a la dieta.

Este es el tipo de pacientes con obesidad de difícil tratamiento que a menudo han sido acusados ​​de falta de adherencia cuando no han perdido peso con la restricción de la dieta. “Para aquellas personas que tienen obesidad y que han tenido enormes dificultades para perder peso, el mensaje para ellos es: estás en un grupo de personas para quienes el ejercicio es particularmente importante. Y eso realmente lo ayudará a perder peso”, dice la Dra. Ruth McPherson, líder en genética cardiovascular, profesora en la Facultad de Medicina de uOttawa y directora del Centro Canadiense de Genética Cardiovascular Ruddy, el Laboratorio de Aterogenómica y la Clínica de Lípidos en la Instituto del Corazón de Ottawa. Hay mucho en juego: la cantidad de personas con sobrepeso u obesas ha alcanzado proporciones epidémicas en todo el mundo y la obesidad es un factor de riesgo en una gran cantidad de enfermedades crónicas. En Canadá, dos de cada tres adultos tienen sobrepeso o son obesos, según Estadísticas de Canadá.

El Dr. Robert Dent, fundador de la clínica de control de peso del Hospital de Ottawa y endocrinólogo de uOttawa, describió los hallazgos como la «gloria suprema» del trabajo de investigación realizado junto con los Dres. Harper y McPherson durante dos décadas. Los tres socios han colaborado en numerosos proyectos a lo largo de los años, ayudando a develar los misterios de la energía mitocondrial y los predictores genéticos de la pérdida de peso. “Si observa a un gran grupo de personas que tienen sobrepeso y tratan de perder peso, no responden mucho al ejercicio. Pero ahora hemos encontrado que las personas con este fenotipo de obesidad [resistente a la dieta] realmente lo hacen”, dice el Dr. Dent. «Lo que nos dicen los hallazgos es que cuando vemos personas con obesidad que no responden a la restricción dietética, se les debe derivar a la actividad física». El estudio tiene el potencial de ayudar a remodelar la ciencia de los programas de pérdida de peso para que puedan personalizarse para pacientes individuales. Y dado que el estudio abre varias posibilidades interesantes de investigación a nivel molecular, el equipo ya está reclutando para un estudio con una muestra de mayor tamaño.

Fuente: https://www.eurekalert.org

Referencia: Pileggi CA, Blondin DP, Hooks BG, et al. Exercise training enhances muscle mitochondrial metabolism in diet-resistant obesity. EBioMedicine. 2022 Aug 1:104192.