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Según los investigadores de la Escuela de Medicina Wake Forest, las bacterias que forman el microbioma intestinal pueden ser las culpables. En una revisión de más de 100 estudios actuales publicados en humanos y roedores, el equipo de la Escuela de Medicina examinó cómo las bacterias intestinales mejoraban o inhibían la eficacia de un medicamento. La revisión se publica en la edición del 11 de diciembre de la revista EBioMedicine.

“Por ejemplo, ciertos medicamentos funcionan bien cuando se administran por vía intravenosa y van directamente a la circulación, pero cuando se toman por vía oral y pasan a través del intestino, no funcionan”, dijo Hariom Yadav, Ph.D., profesor asistente de medicina molecular. Medicina en la Escuela de Medicina, una parte del Centro Médico Bautista de Wake Forest.

“Por el contrario, la metformina, un medicamento contra la diabetes de uso común, funciona mejor cuando se administra por vía oral, pero no funciona cuando se administra por vía intravenosa”.

La revisión examinó las interacciones entre los medicamentos antidiabéticos más comúnmente prescritos con el microbioma. Antes de ser absorbidos en el torrente sanguíneo, muchos fármacos administrados por vía oral son procesados ​​por enzimas microbianas intestinales. Como resultado, el microbioma intestinal influye en el metabolismo de los medicamentos, lo que afecta las respuestas de los pacientes, dijo Yadav.

La diabetes tipo 2, una enfermedad caracterizada por anomalías del metabolismo de los carbohidratos y las grasas, se ha convertido recientemente en una pandemia mundial. Una función principal de la microbiota intestinal es metabolizar los carbohidratos no digestivos y regular el metabolismo de una persona.

“Nuestra revisión mostró que la capacidad metabólica del microbioma de un paciente podría influir en la absorción y la función de estos medicamentos haciéndolos farmacológicamente activos, inactivos o incluso tóxicos”, dijo. “Creemos que las diferencias en el microbioma de un individuo ayudan a explicar por qué los medicamentos mostrarán una eficacia óptima del 90 o 50%, pero nunca del 100 por ciento”.

Los investigadores concluyeron que la modulación del microbioma intestinal por los medicamentos puede representar un objetivo para mejorar, modificar o revertir la efectividad de los medicamentos actuales para la diabetes tipo 2.

“Este campo tiene solo una década, y la posibilidad de desarrollar tratamientos derivados de bacterias relacionadas o involucradas en enfermedades específicas es tentadora”, dijo Yadav.

Fuente: https://www.sciencedaily.com

Referencia: Whang A, Nagpal R, Yadav H, et al. Bi-directional drug-microbiome interactions of anti-diabetics.EBioMedicine. 2018 Dec 12. pii: S2352-3964(18)30550-4.