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Una nueva investigación en roedores sugiere que las bacterias intestinales pueden interferir con la eficacia de los medicamentos para la hipertensión. Casi la mitad de todos los adultos en los Estados Unidos tienen presión arterial alta. Para alrededor del 20% de ellos, la condición no responde a la medicación. En un nuevo estudio realizado en ratas, los investigadores descubrieron que las enzimas producidas por algunas bacterias intestinales contribuyen a la resistencia a los medicamentos, evitando que funcionen los medicamentos antihipertensivos.

Los médicos pueden predecir qué medicamentos antihipertensivos tienen más probabilidades de funcionar mediante el perfil de los microbios intestinales de las personas. Al cambiar su dieta o tomar medicamentos, las personas pueden modificar sus microbios intestinales y aumentar la eficacia de algunos medicamentos antihipertensivos. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC),47% de los adultos en los Estados Unidos tienen hipertensión o presión arterial alta. La Sociedad Internacional de Hipertensión define la hipertensión como la presión arterial que es consistentemente más alta que 140 sobre 90 milímetros de mercurio (mm Hg). Las personas con hipertensión corren un mayor riesgo de sufrir complicaciones de salud, como enfermedades cardíacas, ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Para muchas personas, la hipertensión se puede controlar con medicamentos, dieta y ejercicio. Sin embargo, según el CDC solo el 24% de las personas con hipertensión tienen su condición bajo control. Ahora, un estudio de la Universidad de Toledo, Ohio, que se publicará en Experimental Biology, descubrió que las bacterias intestinales pueden explicar por qué el tratamiento es ineficaz para algunas personas.

Hipertensión arterial resistente

Hipertensión arterial resistente es la presión arterial que permanece por encima de 140/90 mm Hg a pesar del tratamiento con tres medicamentos antihipertensivos de diferentes clases en las dosis mejor toleradas, uno de los cuales debe ser un diurético. Actualmente, los médicos tratan la hipertensión resistente cambiando la medicación o agregando medicamentos adicionales a los que no funcionan. Sin embargo, algunas personas dejan de tomar sus medicamentos debido al aumento de los efectos secundarios de los múltiples tratamientos. Otros permanecen hipertensos a pesar del manejo médico completo.

Efecto de las bacterias intestinales

En este estudio, los investigadores observaron el microbioma intestinal de ratas. Descubrieron que una bacteria intestinal común, Coprococcus comes, puede interferir con la acción de algunos inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), que incluyen: Lotensin (benazepril), Monopril (fosinopril) y Accupril (quinapril), son algunos de los tratamientos más utilizados para la hipertensión. En el estudio, los investigadores administraron una dosis única de quinapril a ratas con presión arterial alta. Descubrieron que el fármaco era menos efectivo para reducir la presión arterial en ratas con una mayor carga de microbiota intestinal. Para probar sus observaciones, les dieron a las ratas una combinación de C. comes y quinapril. Las ratas que recibieron la combinación tuvieron una reducción menor en la presión arterial que las que recibieron solo quinapril.

Drogas desglosadas

Luego realizaron pruebas in vitro y descubrieron que C. comes descompone el quinapril. Sugieren que hace esto al producir enzimas que hidrolizan la droga, haciéndola menos efectiva. El Prof. Tim Spector , profesor de Epidemiología, King’s College London y líder del Zoe Covid Symptom Study, dijo a Medical News Today que los hallazgos se sumaron a la evidencia sobre los efectos de los microbios intestinales: “Esto contribuye a los crecientes datos de que nuestros microbios intestinales son cruciales para la eficacia con la que funcionan los medicamentos más comunes, y confirma estudios similares con medicamentos antidepresivos”. Y no son solo los medicamentos los que pueden verse afectados por los microbios intestinales. En un estudio reciente, el Prof. Spector y sus colegas descubrieron que los microbios intestinales pueden influir en la presión arterial en poblaciones típicas.

Modificando los microbios intestinales

“Todavía estamos en las primeras etapas para determinar las interacciones entre las bacterias intestinales y los medicamentos antihipertensivos”, dijo el Dr. Tao Yang, Ph. D., profesor asistente en la Universidad de Toledo y autor presentador del estudio. “Sin embargo, nuestros hallazgos actuales sugieren que el mismo fármaco puede no ser apropiado para todos porque cada persona tiene una composición microbiana intestinal única con un perfil único de actividades enzimáticas”. Los autores están realizando más experimentos con diferentes antihipertensivos y otros tipos de bacterias intestinales para explorar más a fondo las interacciones entre la microbiota intestinal y los medicamentos para la presión arterial. El Dr. Yang continuó: “Una mejor comprensión de la relación entre los microbios intestinales y la eficacia de los medicamentos podría conducir a nuevos enfoques de tratamiento para las personas que no responden a los medicamentos para la presión arterial. Esto podría incluir nuevos medicamentos o la modulación de la microbiota intestinal con probióticos, antibióticos y otros métodos”.

Fuente: https://www.medicalnewstoday.com (06-04-22)