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La probabilidad anual de que una persona con sobrepeso u obesidad pierda al menos el 5% de su peso corporal es de aproximadamente 1 en 10, mientras que la pérdida de peso a una categoría saludable es aún menos común, según encuentra una nueva investigación.

En el lado positivo, aquellos con un índice de masa corporal (IMC) más alto tenían mayores probabilidades de perder al menos un 5% del peso corporal que aquellos con un IMC más bajo, y las mujeres tenían más probabilidades de hacerlo que los hombres. Sin embargo, las posibilidades de alcanzar una categoría de peso saludable, definida como un IMC de 18,5 a 24,9 kg/m², eran menos probables que perder un 5% en todos los grupos. Incluso una modesta pérdida de peso del 5% en cualquier IMC se ha asociado con medidas de salud mejoradas, que incluyen una presión arterial sistólica y diastólica más baja, un nivel más bajo de glucosa en ayunas, un nivel más bajo de A1c y un nivel más alto de colesterol HDL, escribe Lyudmyla Kompaniyets, PhD, del Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud, Atlanta, Georgia, y colegas.

Los datos de más de 18 millones de adultos de EEUU de una base de datos de registros médicos electrónicos ambulatorios a nivel nacional, llamada IQVIA, sugieren que «los médicos y los esfuerzos de salud pública pueden enfocarse en enviar mensajes y remitirlos a intervenciones que ayuden a las personas con exceso de peso a lograr y mantener una pérdida de peso significativa», es decir, ≥ 5% para adultos en cualquier nivel de exceso de peso», dicen los autores. La población del estudio buscaba atención médica, pero no necesariamente para perder peso, y se desconocía su intención de perder peso. «Varios estudios sugieren que las personas que intentan perder peso pueden experimentar mayores reducciones de peso», señalan los investigadores en su artículo, que se publicó el 7 de agosto en JAMA Network Open.

En la visita inicial, el 72,5% de los participantes se clasificaron con sobrepeso (IMC, 25,0–29,9 kg/m²) u obesidad (IMC, ≥ 30,0 kg/m²). La mediana de edad de los pacientes fue de 54 años. Un poco más de la mitad (56,7%) eran mujeres, el 72,3% eran blancos y el 7,7% eran negros. Durante un período de seguimiento máximo de 14 años, la proporción con una pérdida de peso del 5% o más fue del 33,4% de los que tenían sobrepeso inicial y del 41,8% con obesidad inicial. La proporción que alcanzó un peso saludable (IMC, 18,5–24,9 kg/m²) fue solo del 23,2% y el 2,0%, respectivamente.

Para los grupos combinados de sobrepeso/obesidad, la probabilidad anual ajustada de pérdida de peso del 5% o más fue de 1 en 10, aumentando con la categoría de IMC de 1 en 12 para aquellos con sobrepeso inicial a 1 en 6 para aquellos con un IMC inicial de 45 kg/m² o superior. La probabilidad anual fue ligeramente menor entre las mujeres negras que entre las blancas (1 en 9 frente a 1 en 8, respectivamente). Por el contrario, la probabilidad anual ajustada de reducir el IMC a la categoría saludable varió de 1 en 19 con sobrepeso inicial a 1 en 1.667 con un IMC inicial de 45 kg/m² o superior. Esta probabilidad fue mayor entre las mujeres que entre los hombres y fue más alta entre las mujeres blancas. «Estos hallazgos podrían explicarse, en parte, por las barreras en la disponibilidad y el acceso a las opciones de control de la obesidad, incluidas las intervenciones en el estilo de vida y la farmacoterapia. Existe una necesidad continua de políticas y estrategias que aseguren el acceso de la comunidad a las oportunidades de nutrición y actividad física», Kompaniyets y colega escribir.

Además, afirman, «comprender los patrones de pérdida de peso podría ayudar a apoyar a las poblaciones, incluidos los hispanos o latinos y los negros no hispanos, que se ven afectados de forma desproporcionada por la obesidad debido a factores, como el racismo estructural y las desventajas sociales y económicas basadas en la raza y la etnia.»

Los autores no han declarado ningún conflicto de interés económico pertinente.

Fuente: https://www.medscape.com

Referencia: Kompaniyets L, Freedman DS, Belay B, et al. Probability of 5% or greater weight loss or BMI reduction to healthy weight among adults with overweight or obesity. JAMA Netw Open. 2023 Aug 1;6(8):e2327358.