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Una nueva investigación presentada en el Congreso Europeo de Obesidad (ECO) en Maastricht, Países Bajos (4-7 de mayo), descubrió que solo el 3% de los adultos con sobrepeso u obesidad registrados en Inglaterra son remitidos a programas de control de peso por su médico de cabecera.

La guía nacional de obesidad se introdujo en Inglaterra a fines de 2006, con una actualización de 2014 que establece que los adultos con un IMC de ≥ 25 (≥ 23,0 en grupos étnicos minoritarios) son elegibles para derivación a un programa de control de peso a través de estilo de vida. Estos programas se enfocan en hacer cambios de comportamiento en los hábitos de alimentación y actividad física. Los médicos de cabecera también pueden derivar a los pacientes con obesidad grave y compleja a servicios especializados de control de peso, incluida la cirugía bariátrica. Se sabe que los programas de control de peso son efectivos, pero la disponibilidad varía en todo el país y, sin un registro nacional de intervenciones no quirúrgicas de control de peso, no está claro cuántas personas tienen la oportunidad de acceder a ellos. La Dra. Karen Coulman y sus colegas de la Universidad de Bristol utilizaron registros de salud electrónicos anónimos de atención primaria para establecer cuántos adultos con sobrepeso y obesidad reciben referencias a programas de control de peso (programas de control de peso especializados y de estilo de vida). También observaron las características de los pacientes que recibieron referencias y de las prácticas de médicos de cabecera que hacen las referencias.

El 31,1% (1.811.587) de los adultos cuyos expedientes fueron estudiados tenían registro de sobrepeso u obesidad en atención primaria entre enero de 2007 (justo después de la publicación de la primera guía nacional de obesidad) y junio de 2020. Esta es la mitad de la estimación más reciente de la Encuesta de Salud de Inglaterra de que el 64% de los adultos tienen sobrepeso u obesidad e indica que el sobrepeso y la obesidad no se notifican en la atención primaria. “Es probable que esto se deba a múltiples factores, por ejemplo, el requisito de tener un registro de pacientes con un IMC de 30 o más solo se agregó al Marco de Calidad y Resultados (QOF) en 2017; presiones dentro de la atención primaria; y la necesidad de una mayor formación en obesidad para los profesionales de atención primaria. Se necesita más investigación para investigar este hallazgo, sin embargo, la Especificación de servicio mejorada actual para el control del peso 2 debería ayudar a mejorar el registro del peso en la atención primaria», señaló la Dra. Karen Coulman, Ciencias de la Salud de la Población, Facultad de Medicina de Bristol, Universidad de Bristol

El estudio transversal también encontró que solo el 3,1% (56.783) de aquellos con sobrepeso u obesidad registrados recibieron una referencia a un programa de control de peso. Los hombres tenían un 31% menos de probabilidades de recibir una remisión que las mujeres y las personas de 18 a 24 años tenían un 54% menos de probabilidades que las personas de 45 a 54 años. Las personas de etnia negra tenían un 23% más de probabilidades de ser derivadas que las de etnia blanca. Los adultos diagnosticados con obesidad o sobrepeso en años más recientes tenían más probabilidades de ser derivados. Las probabilidades de ser remitidos fueron 2,7 veces mayores para los diagnosticados en 2019 – 20 en comparación con los diagnosticados en 2007.

Un IMC más alto también aumentó la probabilidad de ser remitidos. Aquellos con un IMC de 40 o más tenían más de seis veces más probabilidades de ser referidos que aquellos con un IMC de 25 – 29,9 kg/m². Los adultos que vivían en las zonas más desfavorecidas tenían un 20% más de probabilidades de ser derivados que los que vivían en las zonas menos desfavorecidas, lo que puede reflejar el vínculo entre la obesidad y la privación. Sin embargo, las personas con diabetes tipo 2 tenían un 11% menos de probabilidades de recibir ser referidos que las personas sin la afección. Las personas con enfermedad cardiaca e hipertensión tenían un 20% y un 27% menos de probabilidades de ser derivados, respectivamente.

Los investigadores dijeron que esto puede deberse a que estos grupos están siendo derivados a programas de estilo de vida adaptados a su condición. Dichos programas normalmente incluyen consejos sobre dieta y ejercicio. Sin embargo, se necesita más investigación para confirmar esto. No hubo diferencias en las tasas de derivación entre las prácticas de médicos de cabecera rurales y urbanas, pero hubo diferencias entre las regiones. Las probabilidades de derivación eran más altas en West Midlands, donde las personas tenían más del doble de probabilidades de ser referidos que los del Noroeste. El Dr. Coulman dice: «Se sabe que los programas de control de peso son efectivos y la orientación nacional establece que cualquier persona con sobrepeso u obesidad es elegible para ser remitida a uno. «Nuestra investigación muestra que no solo el sobrepeso y la obesidad no se informan lo suficiente en la atención primaria, sino que solo el 3% de los que recibieron un diagnóstico registrado de sobrepeso u obesidad entre 2007 y 2020 recibieron una derivación para el control del peso. «Estamos realizando entrevistas de investigación con profesionales de la salud y pacientes para comprender las razones de esto».

Fuente: https://www.news-medical.net (08-05-22)

Referencia: Congress on Obesity. Maastricht, 4-7 May 2022.