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Los adultos con obesidad que lograron perder peso después de la cirugía bariátrica están asociados con un riesgo de un 32% menor de desarrollar cáncer y de un 48% menor de riesgo de muerte relacionada con el cáncer, en comparación con los adultos que no se sometieron a la cirugía. El estudio, “Asociación de la cirugía bariátrica con el riesgo de cáncer y la mortalidad en adultos con obesidad”, dirigido por investigadores de la Clínica Cleveland, fue publicado por JAMA.

«Los pacientes pueden perder del 20 al 40% de su peso corporal después de la cirugía y la pérdida de peso puede mantenerse durante décadas», dijo el Dr. Ali Aminian, autor principal del estudio y director del Instituto Bariátrico y Metabólico de la Clínica Cleveland. Los sorprendentes hallazgos de este estudio indican que cuanto mayor es la pérdida de peso, menor es el riesgo de cáncer.” Aproximadamente el 42% de los adultos estadounidenses tienen obesidad, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). La obesidad aumenta el riesgo de desarrollar 13 tipos de cáncer que representan el 40% de todos los cánceres diagnosticados cada año en los Estados Unidos, según los CDC.

La investigación SPLENDID (Procedimientos quirúrgicos y eficacia a largo plazo en la incidencia y muerte de enfermedades neoplásicas) es un estudio de cohortes emparejadas que incluyó a más de 30.000 pacientes de la Clínica Cleveland. Un grupo de 5.053 pacientes adultos con obesidad que se sometieron a cirugía bariátrica (incluido bypass gástrico en Y de Roux (n=3.348; 66%) y gastrectomía en manga (n=1.705; 34%) entre 2004 y 2017 se emparejó 1:5 para un grupo de control de 25.265 pacientes que no se sometieron a cirugía por su obesidad. Después de diez años, el 2,9% de los pacientes del grupo de cirugía bariátrica y el 4,9% de los pacientes del grupo no quirúrgico desarrollaron un cáncer asociado a la obesidad. La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer describe 13 tipos de cáncer como cánceres asociados con la obesidad, como el cáncer de endometrio, el cáncer de mama posmenopáusico y los cánceres de colon, hígado, páncreas, ovario y tiroides. Después de diez años, el 0,8% de los pacientes del grupo de cirugía y el 1,4% de los pacientes del grupo no quirúrgico murieron de cáncer. Esos hallazgos indican que la cirugía bariátrica se asocia con un riesgo 48% menor de morir de cáncer.

Los investigadores notaron que los beneficios de la cirugía bariátrica se observaron en una amplia gama de participantes del estudio, incluidos hombres y mujeres, jóvenes y ancianos, y pacientes blancos y negros. Además, se observaron beneficios similares después de las operaciones de bypass gástrico y manga gástrica. «Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, la obesidad ocupa el segundo lugar después del tabaco como causa prevenible de cáncer en los Estados Unidos», dijo el autor principal del estudio, el Dr. Steven Nissen, director académico del Instituto del Corazón, Vascular y Torácico. «Este estudio proporciona la mejor evidencia posible sobre el valor de la pérdida de peso intencional para reducir el riesgo de cáncer y la mortalidad».

Numerosos estudios han demostrado los beneficios para la salud de la cirugía bariátrica o de pérdida de peso en pacientes con obesidad. El estudio STAMPEDE dirigido por la Clínica Cleveland mostró que después de la cirugía bariátrica, la pérdida de peso significativa y el control de la diabetes tipo 2 perduran en el tiempo. El estudio SPLENDOR demostró que en pacientes con hígado graso, la cirugía bariátrica disminuye el riesgo de progresión de la enfermedad hepática y complicaciones cardíacas graves. El estudio SPLENDID agrega hallazgos importantes a la literatura centrada en el vínculo entre la obesidad y el cáncer. Dada la creciente epidemia de obesidad en todo el mundo, estos hallazgos tienen implicaciones considerables para la salud pública.

«Según la magnitud del beneficio mostrado en nuestro estudio, la cirugía para perder peso se puede considerar además de otras intervenciones que pueden ayudar a prevenir el cáncer y reducir la mortalidad», agregó el Dr. Jame Abraham, presidente del Departamento de Hematología y Oncología Médica de la Clínica Cleveland. «Es necesario realizar más investigaciones para comprender los mecanismos subyacentes responsables de la reducción del riesgo de cáncer después de la cirugía bariátrica».

Fuente: https://www.bariatricnews.net

Referencia: Aminian A, Wilson R, Al-Kurd A, et al. Association of bariatric surgery with cancer risk and mortality in adults with obesity. JAMA. 2022 Jun 3.