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Una nueva investigación descubre que una combinación de medicamentos mejora la pérdida de peso, el control de la glucosa y la resistencia a la insulina mejor que cualquiera de los medicamentos por separado. El uso conjunto de dos medicamentos para la diabetes, como una semaglutida como Ozempic o Rybelsus, con una segunda clase de medicamento más nueva, puede ofrecer una solución no invasiva para ayudar a las personas con diabetes tipo 2 a perder peso. Esto también podría ayudarlas a controlar su afección sin necesidad de una cirugía bariátrica. El estudio se publica antes de su impresión en el American Journal of Physiology-Endocrinology and Metabolism y ha sido elegido como artículo selecto de la APS para agosto.

La diabetes tipo 2 y la obesidad, en particular cuando se dan juntas, conllevan el riesgo a largo plazo de enfermedad cardiovascular. Los estudios han demostrado que perder al menos el 15% del peso corporal de una persona puede mejorar los factores metabólicos asociados con la diabetes y reducir los riesgos para la salud asociados. Los medicamentos agonistas del receptor del péptido similar al glucagón-1 (análogos de GLP-1), como la semaglutida, reducen el azúcar en sangre por sí solos. Sin embargo, los investigadores están explorando tratamientos más nuevos que combinan diferentes clases de medicamentos para mejorar la pérdida de peso y las afecciones relacionadas con la obesidad en personas con diabetes tipo 2. Una de estas clases de medicamentos adicionales se denomina agonistas duales del receptor de amilina y calcitonina o DACRA.

En un nuevo estudio, investigadores de Dinamarca estudiaron un modelo de ratas con obesidad y diabetes. Durante siete meses, las ratas adultas fueron tratadas con semaglutida sola, un DACRA llamado KBP-336 solo o una combinación de los dos fármacos. Durante los primeros tres meses del ensayo, todos los grupos de tratamiento perdieron una cantidad significativa de peso. Pero en la segunda mitad del estudio, el grupo de la combinación tuvo una pérdida de peso más sostenida y continua que cualquiera de los grupos de tratamiento con un solo fármaco. Los animales que recibieron la terapia combinada también tenían menos grasa visceral. La grasa visceral puede ser especialmente peligrosa porque rodea los órganos y puede afectar su funcionamiento.

El equipo de investigación descubrió que el fármaco más nuevo, KBP-336, era eficaz tanto solo como junto con semaglutida para estabilizar los niveles de azúcar en sangre en ayunas. También reducía la endotropina, un producto derivado del colágeno que se expresa en el tejido graso. Los niveles elevados de endotropina pueden ser un marcador de insuficiencia cardíaca y hepática. La terapia combinada también proporcionó una medida de tolerancia a la glucosa y niveles de insulina más bajos que cualquiera de los fármacos por separado. “En el caso de la obesidad y la diabetes tipo 2, la brecha terapéutica entre las farmacoterapias y las cirugías bariátricas se está reduciendo; sin embargo, para superarla por completo, se necesitan terapias combinadas”, escribieron los investigadores. “En conjunto, KBP-336 es un candidato prometedor para el tratamiento de la obesidad y la diabetes tipo 2, tanto solo como en combinación con análogos de GLP-1”.

Fuente: https://www.physiology.org

Referencia: Larsen AT, Mohamed KE, Melander SA, et al. The enduring metabolic improvement of combining dual amylin and calcitonin receptor agonist and semaglutide treatments in a rat model of obesity and diabetes. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2024 Aug 1;327(2):E145-E154.