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Un nuevo estudio que aprovecha los datos de 184 países en función de 11 factores dietéticos proporciona una descripción general de la carga atribuible a la dieta de la diabetes tipo 2 en el mundo actual. El estudio de la Facultad de Ciencias y Políticas de Nutrición Friedman de la Universidad de Tufts sugiere que la mala alimentación es responsable de 7 de cada 10 casos de diabetes tipo 2 (DMT2) en el mundo.

Financiado por la Fundación Bill y Melinda Gates, los resultados del estudio, que utilizó un modelo de evaluación de riesgos basado en 11 factores dietéticos para 184 países, sugieren que la dieta subóptima fue responsable de 14,1 millones de casos de incidentes entre 1990 y 2018, un número representativo de 70,3% de casos nuevos a nivel mundial. «Nuestro estudio sugiere que la mala calidad de los carbohidratos es uno de los principales impulsores de la diabetes tipo 2 atribuible a la dieta en todo el mundo, y con variaciones importantes según el país y a lo largo del tiempo», dijo el investigador principal Dariush Mozaffarian, MD, DrPH, profesor de nutrición Jean Mayer y Decano de política en la Escuela Friedman.  “Estos nuevos hallazgos revelan áreas críticas para el enfoque nacional y global para mejorar la nutrición y reducir las cargas devastadoras de la diabetes”. En el siglo XXI, pocas crisis de salud pública han impuesto una carga equivalente a los sistemas de salud como la DMT2. Con una multitud de estudios, incluido un estudio publicado en enero de 2023 que proyecta que las tasas aumentarán de más del 600% para 2060, que ilustran las tasas crecientes de la afección, muchos han comenzado a formular hipótesis sobre causas específicas en torno a esta, ahora, epidemia mundial.

En el estudio actual, Mozaffarian y un equipo internacional de investigadores buscaron determinar la proporción de casos de DMT2 atribuibles a una dieta subóptima utilizando datos de la Base de datos dietética global (GDD) desde 1990 hasta 2018. Una base de datos global con datos de 185 países que se remonta a 1990, el GDD cuenta con casi 1.500 años de encuesta de datos de ingesta dietética a nivel individual. Junto con el GDD, junto con NCD Risk Factor Collaboration y el estudio Global Burden of Disease, los investigadores desarrollaron un modelo de evaluación de riesgos para estimar la carga absoluta y proporcional de la nueva DMT2 en adultos a nivel mundial y por edad, sexo, educación, urbanización, región y nación del mundo, en 1990 y 2018.1 A los fines del análisis, los investigadores diseñaron su modelo para estimar la carga atribuible a la dieta en función de 11 factores dietéticos. Estos factores fueron granos integrales, granos refinados, carnes procesadas, carnes rojas sin procesar, yogur, papas, frutas, nueces y semillas, vegetales sin almidón, jugos de frutas y bebidas azucaradas.

Tras el análisis, las mayores cargas de DMT2 observadas en el estudio se atribuyeron a la ingesta insuficiente de cereales integrales en un 26,1% (intervalo de incertidumbre [UI] del 95%, 25,0-27,1), seguida de una ingesta excesiva de arroz y trigo refinados en un 24,6% (95 % IU, 22,3-27,2), exceso de consumo de carnes procesadas en 20,3% (95% IU, 18,3-23,5), y exceso de consumo de carnes rojas sin procesar en 20,1% (95% IU, 19,0-21,2%). Los investigadores señalaron que las cargas atribuibles más bajas se observaron en la ingesta excesiva de jugo de frutas (0,09% [95 % UI, 0,09-0,1]), ingesta insuficiente de verduras sin almidón (0,9% [95 % UI, 0,9-1,0]), e ingesta insuficiente de frutos secos y semillas (1,1% [95% UI, 1,1-1,2]).

Al evaluar las tendencias en diferentes regiones, los investigadores encontraron que las cargas proporcionales más altas se observaron en Europa central y oriental y Asia central (85,6% [95% UI, 83,4-87,7]) y América Latina y el Caribe (81,8 % [95 % UI, 80,1 -83,4]). Por el contrario, las cargas proporcionales más bajas se observaron en África subsahariana (68,1% [95% UI, 64,3-72,7]) y el sur de Asia (55,4% [95% UI, 52,1-60,7]). Un análisis posterior sugirió que las proporciones de diabetes tipo 2 atribuible a la dieta eran generalmente mayores entre los hombres que entre las mujeres y estaban inversamente correlacionadas con la edad. Además, para aquellos en países de altos ingresos, que incluían a los Estados Unidos, los resultados sugirieron que las cargas de DMT2 del atributo dietético eran mayores entre los residentes rurales y las personas con un nivel educativo más bajo. Los investigadores destacaron que la carga atribuible a la dieta en 2018 representó un aumento de 2,6 puntos porcentuales absolutos, lo que se traduce en 8,6 millones de casos más, en comparación con la carga atribuible a la dieta en 1990.

«Si no se controla y se prevé que la incidencia solo aumente, la DMT2 seguirá afectando la salud de la población, la productividad económica, la capacidad del sistema de atención de la salud e impulsará las desigualdades en salud en todo el mundo», dijo la investigadora principal Meghan O’Hearn, PhD, directora de impacto de Sistemas de Alimentos para el Futuro.  «Estos hallazgos pueden ayudar a informar las prioridades nutricionales de los médicos, los encargados de formular políticas y los actores del sector privado, ya que fomentan opciones dietéticas más saludables que abordan esta epidemia mundial».

Fuente: https://www.hcplive.com

Referencia: O’Hearn M, Lara-Castor L, Cudhea F, et al. Incident type 2 diabetes attributable to suboptimal diet in 184 countries [published online ahead of print, 2023 Apr 17]. Nat Med. 2023;10.1038/s41591-023-02278-8.