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El popular medicamento para bajar de peso puede prevenir hasta 1,5 millones de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares durante 10 años, y podría resultar en 43 millones menos de personas con obesidad. Investigadores de la Universidad de California, Irvine, acaban de publicar un estudio que proyecta que 93 millones de adultos estadounidenses con sobrepeso y obesidad pueden ser aptos para la dosis de 2,4 mg de semaglutida, un medicamento para bajar de peso conocido bajo la marca Wegovy.

Basándose en los efectos de pérdida de peso conocidos (15% de pérdida de peso promedio) de esta terapia, proyectaron que su uso podría resultar en 43 millones menos de personas con obesidad y prevenir hasta 1,5 millones de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y otros eventos cardiovasculares adversos durante 10 años. El estudio, “Elegibilidad de la población de EEUU e impacto estimado del tratamiento con semaglutida en la prevalencia de la obesidad y los eventos de enfermedades cardiovasculares”, se publicó en la revista Cardiovascular Drugs and Therapy, y fue dirigido por Nathan D. Wong, PhD, profesor y director del Programa de prevención de enfermedades cardíacas en la División de Cardiología de la Facultad de Medicina de la UCI. Wong también presentó recientemente los hallazgos de su equipo en las sesiones científicas del American College of Cardiology en marzo de 2023.

El análisis se basa en los resultados del ensayo STEP1, publicado en 2021 en el New England Journal of Medicine, que mostró que la dosis de 2,4 mg de semaglutida aprobada por la FDA para el tratamiento de la obesidad redujo el peso corporal en un promedio de 14,9% junto con reducciones en varios factores de riesgo cardiovascular como la presión arterial y los lípidos.   El estudio proyectó que 93 millones de adultos estadounidenses (según datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición) con sobrepeso u obesidad cumplirían con los criterios de elegibilidad del STEP1 y que el tratamiento con el medicamento daría como resultado 43 millones menos de personas con obesidad. Wong y sus colegas aplicaron el índice de masa corporal y otros cambios en los factores de riesgo a las puntuaciones de riesgo de enfermedad cardiovascular entre aproximadamente 83 millones de personas sin enfermedad cardiovascular preexistente, estimando una reducción en el riesgo de enfermedad cardiovascular a 10 años del 1,8% del 10,15% al 8,34% ( o una reducción del riesgo relativo del 18%), proyectando hasta 1,5 millones de eventos cardiovasculares potencialmente prevenibles en 10 años.

La reducción proyectada del 18% en eventos cardiovasculares en personas con sobrepeso u obesidad pero sin enfermedad cardiovascular se compara favorablemente con los resultados principales recientemente anunciados del ensayo SELECT que estudió Wegovy en personas con enfermedad cardiovascular y mostró una reducción real del 20% en futuros eventos cardiovasculares. “Es uno de los mayores avances en el mundo de la obesidad y la medicina cardiovascular”, dijo Wong.

“Ahora tenemos una terapia de control de peso que también reduce significativamente los eventos cardiovasculares más allá de la población con diabetes donde se estudió originalmente”, dijo Wong. «Se debe considerar para pacientes con obesidad o  sobrepeso con otros factores de riesgo en los que la enfermedad cardiovascular es la principal causa de discapacidad y muerte». Dado que los medicamentos de esta clase tienen efectos secundarios, es importante que los pacientes siempre hablen sobre los riesgos y beneficios de dichas terapias con su médico. Además, un régimen dietético y de actividad física adecuado es siempre la base del control del peso y la reducción del riesgo cardiovascular. Además, Wong señaló que dados los costos de estas terapias, se necesita un mejor acceso para nuestras poblaciones desatendidas de alto riesgo que pueden beneficiarse de ellas.

Wegovy es una terapia inyectable agonista del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP1-RA) aprobada por la Administración Federal de Medicamentos (FDA) para el control crónico del peso en adultos con obesidad o  sobrepeso con al menos una afección relacionada con el peso, como presión arterial, diabetes tipo 2 o colesterol alto. Wegovy debe utilizarse junto con una dieta reducida en calorías y una mayor actividad física.

Fuente: https://www.eurekalert.org

Referencia: Wong ND, Karthikeyan H, Fan W. US population eligibility and estimated impact of semaglutide treatment on obesity prevalence and cardiovascular disease events. Cardiovasc Drugs Ther. 2023 Aug 14.